O020 geschil verzekering

Kan op grond van het formele beleid niet worden toegevoegd? En is er beoordelingsruimte? Dan kan de Raad de context- en persoonsgebonden factoren van rechtzoekende bij het besluit betrekken. Dat wil zeggen, de situatie waarin deze persoon verkeert, diens capaciteiten en de omstandigheden waarin problemen optreden. Misschien is toevoeging dan alsnog mogelijk. >> Klik door voor meer informatie <<

Benodigde stukken / informatie

• (digitaal) ondertekend aanvraagformulier Civiel
• een duidelijke toelichting op het rechtsprobleem en de noodzaak van een advocaat
• het (financieel) belang

Toevoegbeleid

Algemeen

Alle geschillen met betrekking tot verzekeringsovereenkomsten vallen onder O020, ongeacht het verzekerde object. Ook geschillen met zorgverzekeraars over achterstallige premies worden hieronder gecodeerd.

Als de verzekering weigert om bepaalde schade of vergoedingen te betalen kun je een toevoeging verstrekken.

Voor het afsluiten en opzeggen van verzekeringscontracten verstrek je geen toevoeging. De werkzaamheden kunnen door rechtzoekende zelf worden gedaan eventueel met behulp van een derde. Je wijst de aanvraag af met tekstcode 130 (zelfredzaamheid).

Betwiste vordering/financieel belang

De vordering moet altijd betwist worden. [ artikel 7 Brt / artikel 28 Wrb aantekening 9 en 10 HT] Voor het bewerkstelligen van een betalingsregeling of kwijtschelding voeg je niet toe (de afwijzing codeer je onder O033).
Voorts moet het financieel belang van het betwiste deel van de vordering altijd gelijk zijn aan of meer dan € 500. [ artikel 4 Brt  / artikel 12 Wrb ]

Als de aanvraag betrekking heeft op een vordering of verweer is het ‘belang’: de hoofdsom vermeerderd met de vertragingsrente en buitengerechtelijke incassokosten.
Voor zaken die dienen in hoger beroep, reken je de proceskosten die zijn opgelegd in eerste aanleg ook tot het belang.

Geschil zorgverzekering

Je voegt niet toe voor een geschil dat wordt voorgelegd aan de Ombudsman Zorgverzekeringen. Een aanvraag hiervoor wijs je af met tekstcode 130 (zelfredzaamheid).

Tegen de beslissing van de zorgverzekeraar kan een verzoek tot heroverweging worden ingediend. Dit kan rechtzoekende zelf. Je wijst de aanvraag af met tekstcode 130 (zelfredzaamheid). Als het verzoek wordt afgewezen kan een klacht worden ingediend. De bevoegdheid om op deze klacht te beslissen ligt bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ). De klacht wordt behandeld bij de geschillencommissie, die een bindend advies uitbrengt. Je kunt voor deze klachtprocedure een toevoeging verstrekken.

Zakelijk rechtsprobleem

Indien er sprake is van een (voormalig) zakelijk rechtsprobleem is de werkinstructie bedrijfsmatig handelen van toepassing.

Geschil Nationale Hypotheek Garantie (NHG)

Zie werkinstructie O030.

Geschillencommissie

Je codeert de aanvraag voor een toevoeging voor klachtzaken bij een geschillencommissie op O030. Voor het toevoegbeleid,  zie werkinstructie O030

LAT

De rechtsbijstandverlener kan een LAT aanvragen, als hij verwacht dat de zaak binnen 3 uur advies kan worden behandeld. Je toetst deze aanvraag aan dezelfde inhoudelijke criteria als een reguliere aanvraag. Wanneer alsnog blijkt dat de zaak niet binnen 3 uur advies kan worden behandeld kan de rechtsbijstandverlener verzoeken de LAT om te zetten naar een reguliere toevoeging.
Je vraagt niet actief of een rechtsbijstandverlener het met een LAT af zou kunnen als er om een reguliere toevoeging wordt verzocht.
Als je een reguliere aanvraag ontvangt waarbij het financieel belang ligt tussen €250 en €500 informeer je telefonisch bij de advocaat of hij de aanvraag zou willen omzetten naar een LAT.