Medisch Haalbaarheidsonderzoek / Medisch Deskundigenbericht

Benodigde stukken / informatie

• MHO subsidieaanvraag: volledig ingevuld aanvraagformulier. Ondertekend door advocaat, rechtzoekende én medicus;
• MHO declaratie: volledig ingevuld en door aanvrager (rechtzoekende) ondertekend aanvraagformulier vaststelling subsidie MHO plus bewijsstukken;
• MDB aanvraag geldlening: volledig ingevuld aanvraagformulier.

Beleid

Subsidieaanvraag MHO

Je kunt een subsidieaanvraag voor een medisch haalbaarheidsonderzoek (MHO) toekennen als aan alle onderstaande voorwaarden is voldaan:

1. aan rechtzoekende is een toevoeging verstrekt met één van de volgende zaakcodes: O010, O012, O013, O020, O040, A032, Z110;
2. rechtzoekende kan redelijkerwijs niet op een andere wijze aanspraak maken op een vergoeding van de kosten van het medisch haalbaarheidsonderzoek (bij affectieschade is hieronder begrepen een subsidie voor een andere betrokkene in de letselschadezaak);
3. juridisch geschil gaat over vaststelling van aansprakelijkheid of schadevergoeding na verkeersongeval, arbeidsongeval, medische fout of geweldsdelict;
4. aansprakelijkheid in de letselschadezaak staat nog niet vast, wordt door de wederpartij volledig betwist;
5. MHO is noodzakelijk voor beoordeling van de medische haalbaarheid van de letselschadezaak;
6. medicus die het haalbaarheidsonderzoek uitvoert is BIG geregistreerd (Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg).

Je behandelt de subsidieaanvraag als een mutatieverzoek op de verstrekte toevoeging.

Het voorschot op de toe te kennen subsidie bedraagt maximaal € 200 (ex btw). In je besluit (DEF + tekstcode 337) wijzig je de zaakcode in O041 (voorschot MHO), ongeacht de oorspronkelijke zaakcode. Vervolgens stuur je de afdeling Inning & Restitutie een betaalopdracht, deze afdeling betaalt het voorschot uit aan de advocaat.

Als de aanvraag niet aan alle voorwaarden voldoet, dan wijs je het verzoek af.
Als de aansprakelijkheid niet of deels wordt betwist, gebruik je tekstcode 340. Als  de eerder gevraagde toevoeging niet is verleend, gebruik je tekstcode 341.

Niet noodzakelijke dossierstukken

Ontvang je ongevraagd medische stukken van de advocaat, dan neem je hier telefonisch contact over op. Je legt uit aan de advocaat dat dit niet de bedoeling is in het kader van de AVG. Je verzoekt de advocaat om dit soort stukken in het vervolg niet meer toe te sturen. Aan Ctac geef je de opdracht om de desbetreffende pagina’s uit het dossier te verwijderen.

Ontvang je een nota van een medicus waarop geen naam van rechtzoekende staat vermeld, dan vraag je andere bewijsstukken op waaruit blijkt dat het MHO is uitgevoerd. Je vermeldt dat je niet de volledige medische stukken wenst te ontvangen, maar bijvoorbeeld alleen de eerste en laatste pagina van het rapport, desnoods deels zwart gemaakt.

Agenderen

Er zit geen rappelfunctie op MHO, de toekenningsbeslissing agendeer je daarom handmatig in het Excel-bestand (xls, 86 kB).

Tweede subsidie MHO

Je kunt voor niet meer dan twee medische haalbaarheidsonderzoeken in dezelfde letselschadezaak subsidie verstrekken (artikel 4 lid 1 Beleidsregel subsidiëring medische haalbaarheidsonderzoeken in letselschadezaken).

Uit het eerste MHO blijkt of het opstellen van een medisch deskundigenbericht zinvol/ noodzakelijk is. Is de uitkomst van het MHO ‘negatief’ en wil rechtzoekende toch een lening voor een MDB, dan kan hij een tweede subsidie MHO aanvragen. Aanvrager moet aantonen dat er ruimte is voor een andere mening via het nieuwe MHO.

Je verstrekt slechts bij hoge uitzondering een subsidie voor een tweede MHO, als dit door de Raad noodzakelijk wordt geacht ter onderbouwing van de zin en de noodzaak van een mogelijk met de rechtzoekende te sluiten geldlening voor een medisch deskundigenbericht. (artikel 4 lid 2 Beleidsregel subsidiëring medische haalbaarheidsonderzoeken in letselschadezaken).

De toe te kennen subsidie bedraagt ook hier maximaal € 200 (ex btw). In je besluit (DEF + tekstcode 337) wijzig je de zaakcode in O043 voorschot  second opinion MHO. Vervolgens stuur je de afdeling Inning & Restitutie een betaalopdracht, deze afdeling betaalt het voorschot uit aan de advocaat.

Bereik letsel- en affectieschade

Vergoeding van affectieschade is een vorm van smartengeld voor naasten/ nabestaanden: de schade die iemand ondervindt door het leed dat is ontstaan door het overlijden of ernstig gewond raken van een dierbare als gevolg van toedoen van een ander.

Voor de schadevergoeding is het letsel van het slachtoffer bepalend. Niet de omvang van het leed van de naasten/ nabestaanden. Als aan het slachtoffer een MHO-subsidie is toegekend, dan vallen de zaken met betrekking tot affectieschade van een nabestaande/naaste onder het bereik van die subsidie.  Is het slachtoffer overleden, dan kun je één subsidie MHO toekennen aan de nabestaanden/naasten.

Voor een nadere toelichting op affectieschade, zie werkinstructie O010.

Vaststellen subsidie MHO

Je controleert na vijf maanden, gerekend vanaf de verzenddatum van het subsidie besluit, of het vaststelverzoek is ingediend. Is dit niet het geval, dan stuur je een rappelbrief. Ontvang je geen reactie op de rappelbrief, dan trek je het subsidiebesluit in. Vervolgens stuur je de afdeling Inning & Restitutie een inningsopdracht, deze afdeling vordert het voorschot terug van de advocaat.

Je kunt de subsidie MHO vaststellen als aan de volgende voorwaarden is voldaan:
1. verzoek ontvangen binnen zes maanden na verzenddatum subsidiebesluit;
2. bewijsstuk dat MHO is uitgevoerd door arts met BIG-registratie;
3. bewijsstuk van de kosten van het MHO (rekening);
4. verklaring door rechtzoekende dat de kosten MHO niet op andere wijze geheel of gedeeltelijk worden vergoed.

Je neemt aan dat de quickscan is uitgevoerd door een BIG-geregistreerde arts, als de arts die de rekening indient dezelfde is als op het aanvraagformulier.

Is aan alle voorwaarden voldaan, dan wijzig je de zaakcode in O042 vaststelling MHO (uitvoerbesluit DEF + tekstcode 338, toekenning declaratie MHO).
Is de rekening van de arts lager dan de toegekende subsidie ad € 200 (ex btw), dan gebruik je uitvoerbesluit DEF + tekstcode 339, verrekening voorschot met rekening courant.

Als de aanvraag niet aan alle voorwaarden voldoet, dan wijs je het verzoek af.
Is de aanvraag subsidie te laat ingediend dan gebruik je tekstcode 342, afwijzing declaratie MHO/te laat.

Valt de rekening van de arts lager uit of is de aanvraag subsidie niet binnen zes maanden ingediend, dan stuur je een kopie van de beslissing (en de rekening van de arts, indien van toepassing) de afdeling Inning & Restitutie, deze verrekent het teveel betaalde voorschot met de rekening-courant van de advocaat.

Bovenstaand beleid geldt onverkort voor de vaststelling van de tweede subsidie MHO, als zaakcode gebruik je hier O044.

Lening medisch deskundigenbericht (MDB)

Het MDB is een uitgebreid onderzoek waarin de medische uitgangspunten voor de schadeafwikkeling worden vastgesteld. Als het haalbaarheidsonderzoek daartoe aanleiding geeft, kan vervolgens voor de rechtzoekende, door de advocaat, een lening worden gevraagd om het deskundigenonderzoek te financieren. De lening bedraagt maximaal € 3.000 en moet ongeacht de uitkomst van de letselschadezaak worden terugbetaald.

Aanvraag lening

De aanvraag geldlening medisch deskundigenbericht leg je voor aan je leidinggevende. Naast het aangaan van de privaatrechtelijke geldleningsovereenkomst, moet ook bestuursrechtelijk (mutatie)besluit worden genomen, je gebruikt hiervoor de zaakcode O045 (opnemen verkorte toelichting).

Als de leidinggevende de aanvraag positief beoordeelt, dan stel je de overeenkomst van geldlening op inclusief twee volmachten. Deze stuur je naar de advocaat (ONW) met het verzoek om voor ondertekening door rechtzoekende zorg te dragen.

Na ontvangst van de getekende exemplaren tekent ook de Raad (leidinggevende) de geldleningsovereenkomst en neem je een eindbesluit (DEF). Vervolgens stuur je de afdeling Inning & Restitutie een betaalopdracht, deze afdeling betaalt het voorschot uit aan de advocaat.

Verplichtingen uit overeenkomst geldlening

De advocaat verplicht zich de uitkomst van de procedure aan de Raad mee te delen, binnen zes maanden na het einde van de rechtsbijstand.

Leidt de rechtsbijstand tot een schadevergoeding aan de rechtzoekende, dan is deze verplicht tot terugbetaling van de verstrekte lening uit de opbrengst van de procedure. Deze verplichting volgt uit de door hem af te geven onherroepelijke volmacht aan de advocaat (volmacht maakt deel uit van de geldleningsovereenkomst). De advocaat verplicht zich zijnerzijds bij het aanvragen van de lening om uit de opbrengst van de procedure het bedrag van de lening aan de Raad over te maken.

Wanneer de lening niet (geheel) uit de opbrengst kan worden voldaan zal de Raad het bedrag van de lening verhalen op de rechtzoekende. Dit gebeurt via een maandelijkse incasso in bedragen ter hoogte van 50% van de opgelegde eigen bijdrage per maand. De maandelijkse incasso wordt net zolang uitgevoerd totdat de gehele lening is afgelost. Ook voor deze incassomethode geeft de rechtzoekende een volmacht af bij het afsluiten van de geldleningsovereenkomst.
In het geval de lening in maandelijkse bedragen moet worden afgelost en de aanvrager kiest er zelf voor om het bedrag in één keer af te lossen, dan verleent de Raad een korting van 15% op de openstaande schuld.

Achtergrondinformatie

Medisch haalbaarheidsonderzoek bij letselschade op www.rechtsbijstand.nl.