Einddeclaratie Extra Uren

Met dit formulier kunt u de einddeclaratie Extra Uren indienen bij de Raad voor Rechtsbijstand.

Nadat u het formulier heeft ingevuld dient u het te downloaden, te ondertekenen en met de vereiste bijlagen naar extrauren@rvr.org te sturen.

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht.

Uw gegevens

Selecteer welke bijlagen u meezend. *

Einddeclaratie / formulier (laatste) toekenning extra uren

Eindbeschikking / vonnis

Totaaloverzicht van alle gereden kilometers

Urenspecificatie

Bij positief financieel resultaat: formulier resultaatbeoordeling

Overige...

Indien overige, geef aan welke bijlagen u meestuurt

Kenmerk Extra Urentoevoeging *

1. Gegevens rechtsbijstandverlener

Naam rechtsbijstandverlener *

Registratienummer rechtsbijstandverlener *

Telefoonnummer (mobiel) rechtsbijstandverlener *

Kantoornaam *

Vestigingsplaats

3. Persoonsgegevens cliënt (aanvrager)

Voorletters cliënt (aanvrager) *

Geboortedatum cliënt (aanvrager)

Beveiligingsvraag *

Nadat het formulier is gedownload dient het met de bijlagen te worden toegezonden aan extrauren@rvr.org.

Ga verder om het formulier te controleren en te downloaden.

Postadres

Raad voor Rechtsbijstand
Postbus 70503
5201 CD 's-Hertogenbosch