Zoeken

Inschrijving mediator algemeen


Met dit formulier dient u een verzoek in tot inschrijving als mediator bij de Raad voor Rechtsbijstand. Nadat u het formulier heeft ingevuld kunt u deze downloaden, ondertekenen en naar ons mailen.

Velden gemarkeerd met  * zijn verplicht.
Uw gegevens

Vereiste bijlagen bij dit formulier

U dient de volgende documenten mee te sturen met deze aanvraag:

  • Kopie certificaat MfN-registermediator
  • Kopie bewijs succesvol afgelegd peer review. Stuur een kopie van paragraaf 3.2 (bevindingen t.a.v de uitgevoerde mediations - kwantitatief) van de peer review rapportage mee.
  • (Geanonimiseerde) Mediationovereenkomsten in verband met opgeven affiniteiten. Ten minste drie per opgegeven hoofdcategorie.
Persoonsgegevens

Geef hier uw eigen achternaam op, ook als u getrouwd (of geregistreerd partner) bent.

Wilt u (mede) de naam uw partner gebruiken? Geef deze dan hier op.

Bent u naast mediator ook advocaat? Geef dan uw BAR-nummer op.

Kantoorgegevens

Bezoekadres

Dit telefoonnummer verschijnt ook bij ‘Vind een Mediator’ op de website www.rechtsbijstand.nl van de Raad.

Bij voorkeur uw zakelijke e-mailadres.

Postadres

Wijkt uw postadres af van uw bezoekadres? Vul hieronder dan de gegevens van uw postadres in.

Financiële gegevens

Op dit bankrekeningnummer betalen we uw declaraties uit.

Inschrijving als mediator kan alleen als u MfN-Registermediator bent.

Daarnaast is het behouden van de status MfN-registermediator een absolute voorwaarde voor inschrijving, zie artikel 1 lid 1 Inschrijvingsvoorwaarden mediators.

Hierbij verklaar ik *

Stuur een kopie van paragraaf 3.2 (Bevindingen t.a.v. de uitgevoerde mediations –kwantitatief-) van de peerreviewrapportage mee.

Als u uitsluitend betalende zaken behandelt en u wenst zich in te schrijven om in aanmerking te komen voor verwijzingen vanuit de Rechtspraak, dan kunt u dat hier aangeven. Als u uitsluitend betalende zaken wenst te doen, komt u in ieder geval niet in aanmerking voor verwijzingen vanuit het loket.

U bent vrij om te kiezen of u het instaptarief hanteert of niet. Voor het eerste gesprek met een maximum van twee uur hanteert u een tarief van € 75,-- (excl. BTW) per partij. Bij het eerste gesprek tekent uw cliënt desgevraagd een incassomachtiging.

Dit uurtarief geldt voor partijen die de mediation zelf betalen en wordt ter informatie aan hen verstrekt. Zie ook art.11 Inschrijvingsvoorwaarden mediators.

Bent u bereid om in deze taal/talen mediations te doen? Zo ja, geef aan in welke talen.

Affiniteiten

Wij registreren een affiniteit als u aantoont dat u per hoofdcategorie, waarbinnen u de affiniteit opgeeft, tenminste drie mediations heeft behandeld. Stuur een kopie van paragraaf 3.2 (Bevindingen t.a.v. de uitgevoerde mediations –kwantitatief-) van de peer review rapportage mee.

Hoofdcategorieën zijn arbeid, huur, zakelijke conflicten, privé conflicten of bestuursrecht.

Stuur voor elke hoofdcategorie waarbinnen u affiniteiten opgeeft tenminste drie (geanonimiseerde) mediationovereenkomsten mee.

Ondertekening
Hierbij verzoekt u tot inschrijving als mediator bij de Raad voor Rechtsbijstand en verklaart u verder: *
Beveiligingsvraag *
U dient cookies te accepteren om deze captcha te kunnen gebruiken.

Ga verder om uw ingevulde gegevens te controleren en te downloaden.


Personen- en Familierecht

Voor affiniteiten op het gebied van het personen- en familierecht gebruikt u het inschrijvingsformulier voor de specialisatie personen- en familierecht.

U kunt alleen mediationtoevoegingen aanvragen op het gebied van het personen- en familierecht indien u staat ingeschreven voor deze specialisatie.

Ga naar het inschrijfformulier mediator personen- en familierecht

Toelichting bij affiniteitsgebieden

Aan de hand van de geregistreerde affiniteiten kunt u in aanmerking komen voor doorverwijzingen van de rechtbanken en het Juridisch Loket. Wij registreren een affiniteit als u aantoont dat u per hoofdcategorie, waarbinnen u de affiniteit opgeeft, tenminste drie mediations heeft behandeld. Hoofdcategorieën zijn arbeid, huur, zakelijke conflicten, privé conflicten of bestuursrecht.

Bij mediations die u heeft behandeld moet het gaan om mediations in overeenstemming met de reglementen voor de MfN-registermediator, aangevangen met een schriftelijke Mediationovereenkomst. Vormen van bemiddeling die geen mediation zijn, zoals bv. buurtbemiddelingen tellen niet mee.

Affiniteitsgebieden
Affiniteitsgebieden
Arbeid M100
Arbeidsvoorwaarden M110
Ontslag M120
Huur M200
Particulier M210
Bedrijfsruimte M220
Zakelijke conflicten M300
Contracten M310
Ontbinding rechtspersoon/einde maatschap/ samenwerkingsconflicten M320
Automatisering M330
Bedrijfsovername en opvolging M340
Bouw M350
Agrarisch M360
Privé conflicten M400
Buren M410
Consumentenrecht M420
Onrechtmatige daad/ schade M430
Medisch handelen M440
Letselschade M450
Verzekeringen M460
Financiële dienstverlening M470
Bestuursrecht M700
Belastingen M710
Ambtenarenzaken M720
Subsidies M730
Sociale zekerheid M740
Milieu M820
Ruimtelijke ordening M830

Contact afdeling registerbeheer

Raad voor Rechtsbijstand
Afdeling Registerbeheer

088 - 787 1000 (optie 3)
register@rvr.org

Postbus 70503
5201 CD 's-Hertogenbosch