Ga naar de inhoud
Direct naar
  • Mijn RvR
  • Kenniswijzer
  • Contact
  • Nieuws
  • English
  • Nieuwsbrief rvr.org
  • Werken bij de Raad
Raad voor Rechtsbijstand
Zoeken
Menu
  • Voor advocatenVoor advocaten

    • Algemene inschrijving bij de Raad
    • Ingeschreven en dan?
    • Over toevoegingen
    • Declaratie indienen
    • Nieuws
    • Formulieren voor advocaten
  • Voor mediatorsVoor mediators

    • Algemene inschrijving bij de Raad
    • Ingeschreven en dan?
    • Over toevoegingen
    • Declaratie indienen
    • Nieuws voor mediators
    • Formulieren voor mediators
  • KenniswijzerKenniswijzer

    • Actueel / Wijzigingen werkinstructies
    • Meer over de Kenniswijzer
    • Werkinstructies extra uren
    • Werkinstructies mediation
    • Werkinstructies toevoegen
    • Werkinstructies vaststellen
    • Wet- en regelgeving
    • Zoeken op Kenniswijzer
    • Zoeken op Kenniswijzer jurisprudentie
  • Mijn RvR
  • Kenniswijzer
  • Contact
  • Nieuws
  • English
  • Nieuwsbrief rvr.org
  • Werken bij de Raad
  1. Home ›
  2. Eigen verklaring Asielzoeker

Eigen verklaring Asielzoeker


Volgens artikel 6 Besluit eigen bijdrage rechtsbijstand.

Nadat u het formulier heeft ingevuld dient u het te downloaden, te ondertekenen en naar ons op te sturen.

Velden gemarkeerd met  * zijn verplicht.
Uw gegevens

Als u een toevoeging krijgt, betaalt de Raad voor Rechtsbijstand een groot gedeelte van de kosten van de advocaat. Heeft u geen inkomen of vermogen naast wat de overheid voor asielzoekers beschikbaar stelt? Dan betaalt u mogelijk geen eigen bijdrage.

1. Persoonsgegevens cliënt (aanvrager)

Als er een Burgerservicenummer is, dit altijd vermelden. Zo niet, dan het vreemdelingennummer vermelden.

Officiële schrijfwijze van de achternaam; indien (gehuwde) vrouw, eigen achternaam vermelden.

2. Verklaring cliënt (aanvrager)

De cliënt (ondergetekende) verklaart ermee bekend te zijn dat:

  • cliënt tijdens de eerste asielprocedure (eerste asielaanvraag- en voornemenprocedure) gebruik wil maken van gesubsidieerde rechtsbijstand;
  • cliënt met zijn of haar partner geen andere inkomsten heeft dan de overheid voor asielzoekers beschikbaar stelt;
  • de Raad voor Rechtsbijstand bij de Basisregistratie personen (BRP) de persoonsgegevens en het Burgerservicenummer (BSN) controleert;
  • als er sprake is van een vreemdelingennummer, de Raad voor Rechtsbijstand bij de Basisvoorziening Vreemdelingen de persoonsgegevens en het vreemdelingennummer controleert;
  • de (verstrekte) gegevens worden opgenomen in de cliëntenadministratie van de Raad voor Rechtsbijstand;
  • het verstrekken van onjuiste of het verzwijgen van gegevens kan leiden tot weigering of intrekking van de toevoeging en tot strafvervolging.

De cliënt (ondergetekende) verklaart dat hij of zij alle gegevens volledig en naar waarheid heeft verstrekt.

Beveiligingsvraag *
U dient cookies te accepteren om deze captcha te kunnen gebruiken.

Nadat het formulier is gedownload en geprint dient de cliënt (aanvrager) het formulier te ondertekenen voor akkoord.

Ga verder om het formulier te controleren en te downloaden.


Lege PDF downloaden

Wilt u een leeg PDF formulier "Eigen verklaring Asielzoeker" downloaden

klik hier om een leeg formulier te downloaden (pdf, 100 kB)

Postadres

Raad voor Rechtsbijstand
Postbus 70503
5201 CD 's-Hertogenbosch

088 - 787 1000

Deel deze informatie
  • Delen op Whatsapp
  • Delen op LinkedIn
  • Delen op Twitter


Over de Raad voor Rechtsbijstand

Burgers moeten kunnen rekenen op passende ondersteuning en goede rechtsbijstand. Daar maakt de Raad voor Rechtsbijstand zich sterk voor via de organisatie en borging van gesubsidieerde mediation en rechtsbijstand, uitvoering van de Wet schuldsanering natuurlijke personen en de Wet beëdigde tolken en vertalers.

  • Meer over ons
  • Contact
  • Feedback geven over de site
  • Protocol Wet open overheid (Woo)
  • Toegankelijkheid
  • Privacy
  • Cookies
  • Proclaimer
  • Informatiebeveiliging

Volg ons op

Twitter
Youtube
LinkedIn